DỰ án áp dụng các technology khử trùng tiên tiến và phát triển để chống nhiễm khuẩn, lây chéo cánh trong những phòng trình độ bệnh viện của tỉnh hà giang 123 20,000 5,000
BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ MỤC TIÊU Biết yếu tắc hệ tiêu hoá Biết quánh điểm kết cấu chung ống tiêu hoá lý giải sựliên quan phẫu thuật triệu chứng bệnh tật lâm sàng ĐẠI CƯƠNG hệ tiêu hóa quan có trách nhiệm tiêu hóa dung nạp thức ăn bắt đầu từ ổ miệng khu vực nhận thức ăn, tận hậu môn chỗ thải hóa học cặn buồn bực không tiêu hóa Hình 6.4.-1 hệ tiêu hóa Hệ tiêu hóa bao gồm: ống điện thoại tư vấn ống tiêu hóa quan liêu tiêu hóa phụ trường đoản cú xuống ống hấp thụ gồm bao gồm thành phần sau: ổ miệng, hầu, thực quản, dày, ruột non ruột già phòng ban tiêu hóa phụ bao gồm: Răng, lưỡi đường tuyến nước bọt, gan, tụy CẤU TẠO CỦA ỐNG TIÊU HÓA Nói phổ biến ống tiêu hoá cấu trúc gồm lớp trường đoản cú ngoài: - Lớp niêm mạc: Lót mặt ống tiêu hóa Nó lơpa mô liên kết lỏng lẻo bao trùm biểu tế bào làm lúc nào cũng ẩm ướt tiết tuyến., tuỳ theo chức mà bao gồm loại biểu mô -13- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ khác Ví dụ: thực quản chỗ dễ bị ánh nắng mặt trời gây tổn thương giỏi hậu môn chỗ dễ bị kích say mê phân yêu cầu có kết cấu lớp biểu mô lát tầng, dày ruột non biểu tế bào trụ đối chọi - Lớp niêm mạc: Là lớp mô link dày dặc, không phủ bọc lớp niêm trong lớp tất cả mạch máu mạch bạch huyết mập - Lớp cơ: thường có hai cơ, gồm tầng vòng tầng dọc - Tấm mạc - Lớp mạc: phúc mạc tạng, gồm phầnống tiêu hoánằm ổ phúc mạc Hình 6.4.-1 kết cấu thành ống tiêu hóa Lớp mạc Tấm mạc Lớp Lớp niêm mạc Lớp niêm mạc Ổ MIỆNG MỤC TIÊU biết phương pháp Phân chia ổ mồm tiền đình miệng bộc lộ thành phần ổ miệng: răng, cứng, mềm, lưỡi Biết vị trí tuyến đường nước bọt Ổ mồm phần hệ tiêu hoá, chứa lợi, răng, lưỡi tất cả lỗ đổ ống con đường nước bọt, duy trì vai trò đặc biệt việc nhai, nuốt, nếm, nói, máu nước bọt bong bóng 3.1 giới hạn Ổ miệng giới hạn phía cứng, phía sau mềm, phía sàn miệng, 2 bên má môi phía đằng trước ổ miệng thông với bên qua khe miệng, sau thông với hầu qua eo họng -14- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC 3.2 các phần ổ miệng Cung lợi chia ổ miệng làm hai phần:phần dong dỏng phía trước chi phí đình miệng đa phần phía sau ổ mồm 3.2.1 tiền đình miệng Tiền đình miệng khoang hình móng ngựa, có số lượng giới hạn má môi, số lượng giới hạn cung lợi, thông bên qua khe mồm 3.2.2 Ổ miệng Là phần vùng sau cung lợi, thông cùng với hầu qua eo họng a) Khẩu cứng: Khẩu cứng hay vòm vách phòng ổ mũi ổ miệng, có cấu tạo gồm phần xương mõm xương hàm miếng ngang xương làm cho lớp niêm mạc bám chắc vào phần xương b) Khẩu mềm: nói một cách khác màng Bờ sau mượt tự do, bao gồm lưỡi con gà nhô Khẩu mềm đóng góp eo hầu nuốt đóng góp phần vào vấn đề phát âm, kết cấu niêm mạc, cân Trong lưỡi hầu tạo cho hai cung lưỡi cung hầu, số lượng giới hạn hố hạnh nhân đựng hạnh nhân c) Lợi – Răng: Lợi lớp tổ chức triển khai xơ dày đặt che phủ mỏm huyệt xương hàm phần huyệt xương hàm dưới, len vào che phủ phần thân Niêm mạc lợi có tương đối nhiều mạch máu, thường xuyên với niêm mạc tiền đình ổ miệng chính.Răng cấu trúc đặc biệt để cắt, xé, ép thức ăn mọi cá nhân có hai cung cong hình móng chiến mã cung cung bên trên cung gồm loại răng: cửa, nanh, chi phí cối cối + Răng sửa mọc từ đến 30 mon tuổi, có 20 Trên nửa cung răng, từ mặt đường xa tất cả răng cửa, nanh cối + Răng vĩnh viễn chũm sửa từ khoảng tầm đến 12 tuổi, có 32 bên trên nửa cung tương tự có răng cửa, nanh, chi phí cối cối Răng cối cuối điện thoại tư vấn khôn, hay mọc lờ đờ gây đổi thay chứng phức tạp Mỗi gồm có ba phần: thân răng, cổ chân răng, bên bao gồm buồng tủy -15- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Hình 3.2.-1 Ổ miệng Lưỡi con kê Cung hầu Vòm Cung lưỡi Mép mô i Lưỡi d) Lưỡi: Lưỡi khối di động cầm tay dễ dàng, bao phủ niêm mạc lưỡi, nằm ổ mồm chính, tất cả vai trò đặc biệt quan trọng việc nhai, nuốt, nếm, nói Hình 3.2.-2 Lưỡi Thung lũng nắp môn Hạnh nhân Lỗ tịt Nếp lưỡi nắp Hạnh nhân lưỡi Rãnh tận Đỉnh lưỡi -Hình thể ngoài: lưỡi có mặt mặt sườn lưng lưỡi, phía sau mặt nàycó rãnh hình chữ V đỉnh phía sau, hotline rãnh tận Ðỉnh chữ V bao gồm hố nhỏ, điện thoại tư vấn lỗ tịt, di tích lịch sử ống cạnh bên lưỡi thời kỳ phôi thai - kết cấu lưỡi:Lưỡi cấu trúc gồm phần: khung lưỡi - Thần khiếp lưỡi gồm gồm nhánh cảm hứng lưỡi tiếp nhận xúc cảm vị giác, xúc giác, thống nhiệt những dây thần gớm dẫn truyền dây thần kinh hàm dưới, dây thần kinh mặt, rễ thần kinh thiệt hầu dây thần kinh lang thang Thần ghê vận động mang lại lưỡi dây thần kinh hạ thiệt -16- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC e) các tuyến nước bọt: gồm tuyến nước bọt to tuyến với tai, tuyến đường hàm đường lưỡi Ngoài có không ít tuyến nhỏ dại nằm rải rác rưởi niêm mạc môi, má, bọn chúng tiết nước bọt, đổ vào ổ miệng, góp thêm phần tiêu hoá thức nạp năng lượng làm ẩm niêm mạc mồm HẦU MỤC TIÊU Phân biệt số lượng giới hạn hầu so sánh hầu lên cột sống diễn đạt hình thể hầu tế bào tả kết cấu hầu 4.1 Đại cưng cửng Hầu hay gọi khoang hầu đường tầm thường không khí thức ăn,là ống mạc thành trước, chạy nhiều năm từ sọ đến ngang nấc bờ sụn nhẫn (ngang mức đốt xương sống cổ sản phẩm sáu), nằm trước xương cột sống cổ, phía đằng sau ổ mũi, ổ miệng quản vùng trước hầu thông cùng với ổ mũi, ổ mồm quản 4.2 kiểu dáng Hầu chia thành phần phần mũi, phần mồm phần quản lí 4.2.1 Phần mũi còn gọi tỵ hầu, phần hầu sau ổ mũi, mượt - Phía trước: thông cùng với ổ mũi qua lỗ mũi sau - Thành sau: lõm tương ứng với phần xương chẩm mang đến cung trước đốt xương sống cổ thiết bị - Thành trên: vòm hầu, ở thân xương bướm phần xương chẩm Ở tất cả khối bạch huyết kéo dãn dài đến tận thành sau hầu, gọi hạnh nhân hầu Ở trẻ nhỏ thường bạch máu hầu hay bị viêm viêm gây mang lại trẻ sổ mũi, tắc mũi, khó thở -17- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Hình 4.2.-1 Hầu nhìn từ sau Lỗ mũi sau Hạnh nhân ngỏng hình lê Lưỡi - Thành bên: Ở bên bao gồm lỗ hầu vòi vĩnh tai, ở sau xoăn mũi khoảng tầm 1cm Qua vòi vĩnh tai, hầu thông cùng với tai bao bọc lổ hầu vòi tai có khá nhiều mô bạch huyết hotline hạnh nhân vòi, mà viêm, phì đại làm che lỗ hầu vòi tai, gây rối loạn thính giác 4.2.2 Phần miệng giỏi hầu Khẩu hầu ở sau ổ miệng, từ bỏ bờ sau mềm cho bờ nắp môn - phía trước thông với ổ mồm qua eo họng Eo họng số lượng giới hạn bờ sau mềm, phía hai bên cung lưỡi phía rãnh tận Phần hầu lưỡi nối với sụn nắp môn nếp lưỡi nắp thung lũng nắp môn - Thành sau ngang mức cung trước đốt sống cổ thứ mang lại bờ đốt xương sống cổ thứ bố - Thành bên tất cả hai nếp niêm mạc từ mềm chạy xuống Nếp trước cung lưỡi tên tạo ra thành, nếp sau cung hầu tên tạo cho Giữa hai cung lưỡi hầu hố hạnh nhân, đựng hạnh nhân Vùng tỵ hầu hầu xuất hiện vòng bạch ngày tiết cạnh: hạnh nhân hầu, hạnh nhân lưỡi, 2 bên hạnh nhân vòi vĩnh hạnh nhân cái, coi đồn chi phí tiêu chống lại xâm nhập vi trùng vào thể -18- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC 4.2.3 Phần quản giỏi hầu Thanh hầu ở sau quản, trường đoản cú bờ sụn nắp môn mang đến bờ sụn nhẫn, tương xứng từ đốt sống cổ thứ bốn đến bờ đốt sống cổ thứ sáu - Thành sau: liên tiếp với phần miệng - Thành trước: tương tác mật thiết với cai quản + Ở giữa: tự xuống khía cạnh sau nắp môn, lỗ vào quản khía cạnh sau sụn phễu, sụn nhẫn + phía 2 bên hai ngách hình lê, nhì rãnh dài nằm 2 bên lỗ quản, có số lượng giới hạn màng ngay cạnh móng sụn giáp, số lượng giới hạn nếp phễu nắp, sụn phễu sụn nhẫn Dị vật tất cả thường mắc lại - Thành bên: niêm mạc lót mặt màng sát móng mảnh sụn ngay cạnh 4.3 kết cấu hầu Hầu có cấu trúc từtrong lớp 4.3.1 Lớp niêm mạc Lót mặt hầu, tiếp tục với niêm mạc ổ mũi, ổ miệng, cai quản thực quản ngại 4.3.2 Tấm niêm mạc khiến cho mạc hầu Phía dày, dính vào mặt sọ 4.3.3 Lớp bao gồm lớp vòng lớp dọc - bố khít hầu chế tạo ra thành lớp vòng mặt ngoài:cơ khít hầu trên, khít hầu khít hầu - nhì trâm hầu vòi vĩnh hầu, chế tạo thành lớp dọc mặt hầu THỰC QUẢN MỤC TIÊU thể hiện chức năng, kích thước, vị trí, cấu trúc ba chỗ eo hẹp thực quản lí Thực quản ngại ống dẫn thức ăn uống từ hầu cho dày, hình tròn dẹp trước sau, nhiều năm khoảng25cm, phiá nối với hầu ngang mức đốt sống cổ 6, phía thông dày vai trung phong vị, ngang mức đốt xương sống ngực 10 -19- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Khí quản ngại Hình 4.3.-1 Thực cai quản Động mạch nhà 3& Thực quản lí Cơ hoành Về phương diện giải phẫu học, thực quản chia thành đoạn: đoạn cổ dài khoảng chừng 3cm; đoạn ngực dài khoảng 20 cm đoạn bụng dài khoảng cm Thực quản kha khá di động, bám với tạng xung quanh cấu tạo lỏng lẽo Ở cổ, thực quản ở sau khí quản, xuống trung thất sau, nằm ở sau tim, trước cồn mạch nhà ngực; xuyên qua hoành vào ổ bụng, nối với dày Lòng thực cai quản có cha chỗ hẹp: - Chỗ tiếp nối với hầu, ngang mức sụn nhẫn -Ngang mức cung rượu cồn mạch công ty phế quản nơi bắt đầu trái -Lỗ trung khu vị Thực quản có cấu tạo từ có lớp: - Lớp niêm mạc lớp biểu mô lát tầng ko sừng - Tấm niêm mạc: chứa tuyến tiết nhầy - Lớp có tầng vòng trong, tầng dọc Lớp thực quản bao gồm hai loại vân đoạn 1/3 trót lọt 2/3 - Lớp vỏ lớp tổ chức links lỏng lẽo thực cai quản đoạn cổ ngực, lớp phúc mạc thực quản đoạn bụng DẠ DÀY MỤC TIÊU -20- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Biết đựoc vị trí hình thể tương quan dày mô tả vòng mạch bờ cong vị bé vị lớn Dạ dày đoạn phình ống tiêu hóa, có trách nhiệm dự trữ tiêu hóa thức ăn uống Dạ dày tạng phúc mạc, ở tầng mạc treo kết tràng ngang, vùng thượng vị ô hoành trái Phía nối với thực quản ngại qua lỗ trung khu vị, phía nối tá tràng qua lỗ môn vị hình dáng chữ J, chuyển đổi tùy theo bốn thế, thời khắc khảo sát, tình trạng dày có tiềm ẩn thức ăn hay không 6.1 tư thế Dạ dày bao gồm hai mặt mặt rước phương diện sau, nhị bờlà bờ cong vị lớn bên trái, bao gồm khuyết vai trung phong vị phân làn đáy vị cùng với thực cai quản bờ cong vị bé bên phải có khuyết góc oắt con giới phần thân vị phần môn vị tín đồ ta chia dày yếu tắc sau Hình 6.1.-1 dạ dày Khuyết vai trung phong vị Phần đáy vị Phần thân vị Phần môn vị Môn vị Phần trung ương vị Khuyết góc 6.1.1 trung khu vị Chiếm diện tích s khoảng 5-6cm2, bao gồm lỗ trung ương vị thông với thực quản, lỗ trung ương vị thắt giỏi van, tất cả nếp niêm mạc phân làn dày thực quản ngại 6.1.2 Ðáy vị nằm phía mặt phẳng qua lỗ trọng tâm vị, bình thường chứa không gian -21- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ 6.1.3 Thân vị Phần dày lòng vị, có giới hạn mặt phẳng xiên qua khuyết góc Phần thân vị cất tuyến máu Axít clorohydric (HCl) Pepsinogene 6.1.4 Phần môn vị Gồm có hang môn vị hình phễu máu Gastrine ống môn vị có cải cách và phát triển 6.1.5 Môn vị nằm cạnh phải đốt xương sống thắt sườn lưng 1, bao gồm lỗ môn vị thông cùng với tá tràng không giống với lỗ tâm vị, lỗ môn vị gồm thắt thiệt thắt môn vị lúc phì đại tạo ra bệnh co thắt môn vị phì đại xuất xắc găpk con trẻ sơ sinh 6.2 liên quan 6.2.1 Thành trước Phần liên quan thuỳ gan trái, hoành, qua trung gian hoành tương quan phổi, màng phổi trái, màng tim thành ngực Phần liên quan với thành bụng trước 6.2.2 Thành sau Phần liên quan hoành hậu cung mạc nối, qua trung gian hậu cung mạc nối, dày tương quan với lách, tụy, thận tuyến thượng thận trái Phần thành sau tương quan mạc treo kết tràng ngang qua trung gian mạc treo kết tràng ngang tương quan với phần lên tá tràng, góc tá hỗng tràng quai hỗng tràng 6.2.3 Bờ cong vị bé bỏng Có mạc nối nhỏ tuổi nối dày, tá tràng với gan thân hai mạc nối bé dại có vòng mạch bờ cong vị nhỏ xíu 6.2.4 Bờ cong vị lớn Ðoạn đáy vị tương quan hoành Ðoạn tất cả mạc nối vị lách, nối dày với lách, chứa động mạch vị ngắn Ðoạn cuối gồm mạc nối to bám, nhì mạc nối phệ chứa vòng mạch bờ cong vị to -22- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ 8.2.4 Mạc nối nhỏ dại Nối gan cùng với dày tá tràng, bờ trường đoản cú mạc nối nhỏ dại chứa cuống gan 8.2.5 Dây chằng tròn gan Là di tích lịch sử tĩnh mạch rốn thời kỳ phôi thai, nằm hai dây chằng liềm trường đoản cú rốn mang lại gan 8.2.6 Dây chằng tĩnh mạch máu Là di tích ống tĩnh mạch thời kỳ phôi thai, trường đoản cú tĩnh mạch cửa ngõ trái mang đến tĩnh mạchchủ 8.3 mạch máu gan không giống quan khác, gan nhận máu từ cồn mạch hễ mạch gan riêng nhưng nhận tiết từ tĩnh mạch tĩnh mạch cửa ngõ 8.3.1 Ðộng mạch gan riêng rẽ Động mạch gan phổ biến nhánh tận đụng mạch thân tạng, sau cho nhánh cồn mạch vị tá tràng đổi tên thành rượu cồn mạch gan riêng, chạy lên tới mức cửa gan tạo thành hai ngành cần trái nhằm nuôi dưỡng gan 8.3.2 Tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch nhận đa số máu từ hệ tiêu hóa từ lách cho gan trước đổ vào hệ thống tuần hoàn phổ biến Tĩnh mạch cửa ngõ tĩnh mạch lách họp với tĩnh mạch mạc treo tràng sản xuất thành, chạy lên cửa ngõ gan chia hai ngành đề xuất trái trên tuyến đường tĩnh mạch cửa nhận những nhánh mặt tĩnh mạch túi mật, tĩnh mạch rốn, tĩnh mạch vị trái, tĩnh mạch vị phải, tĩnh mạch máu trước môn vị tĩnh mạch máu trực tràng Ðến cửa ngõ gan, tĩnh mạch cửa phân chia hai ngành ngành nên ngành trái để chạy vào nửa gan đề xuất nửa gan trái trong trường thích hợp tĩnh mạch cửa bị tắc khiến tăng áp lực đè nén tĩnh mạch cửa gây nhiều hậu rất lớn bụng báng, trướng tĩnh mạch máu thực quản, trĩ những biểu máu từ tĩnh mạch cửa ngõ qua gan bị tinh giảm nên qua vòng nối hệ cửa ngõ hệ chủ: - Vòng nối thực quản ngại tĩnh mạch vị trái nằm trong hệ cửa nối với tĩnh mạch máu thực quản nhánh tĩnh mạch đơn thuộc hệ công ty Khi tăng áp lực tĩnh mạch cửa làm cho tượng trướng tĩnh mạch thực quản lí - Vòng nối trực tràng tĩnh mạch trực tràng nhánh tĩnh mạch mạc treo tràng thuộc hệ cửa nối với nhánh trực tràng giữa, nhánh trực tràng nhánh tĩnh mạch máu chậu ở trong hệ nhà Khi tăng áp lực tĩnh mạch cửa tạo cho trĩ - Vòng nối xung quanh rốn tĩnh mạch dây chằng tròn nằm trong hệ cửa ngõ nối với tĩnh mạch thượng vị trên, ngực trực thuộc hệ chủ Ðộng mạch gan riêng, tĩnh mạch cửa ngõ ống mật chủ làm cho cuống gan nằm nhì mạc nối nhỏ dại Liên quan tía thành phần sau: tĩnh mạch cửa ngõ nằm sau; rượu cồn mạch gan riêng -28- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC nằm phía trước bên trái; ống mật chủ nằm phía trước mặt phải ba thành phần chạy chung với phân phân thành nhánh nhỏ dần tận ởkhoảng cửa 8.3.3 những tĩnh mạch gan Gồm ba tĩnh mạch tĩnh mạch gan phải, tĩnh mạch máu gan tĩnh mạch máu gan trái các tĩnh mạch dẫn máu từ gan tĩnh mạch nhà 8.4 Phân thùy gan theo mặt đường mạch mật bởi yêu ước phẫu thuật, nhà giải phẫu nghiên cứu để phân chia gan thành phần nhỏ dại Hiện có không ít cách phân loại gan theo phân thuỳ, tác giả nhờ vào phân phân chia đường mật gan để phân loại gan thành phân thuỳ Sau cách phân loại gan theo Tôn Thất Tùng những thùy phân thùy xác định khe, tất cả khe độc khe liên phân thuỳ trái gồm thật mặt phẳng gan 8.4.1 Khe gan - Ở phương diện hoành tự khuyết túi mật đến bờ trái tĩnh mạch nhà - Ở phương diện tạng tự hố túi mật mang đến bờ trái tĩnh mạch nhà Khe phân chia gan thành hai nửa làgan đề xuất trái, khe tất cả tĩnh mạch gan 8.4.2 Khe liên phân thùy bắt buộc Từ bờ yêu cầu tĩnh mạch chủ tuy nhiên song bờ phải gan, phương pháp bờ bố khoát ngón tay, khe cất tĩnh mạch gan yêu cầu Khe liên phân thuỳ bắt buộc chia gan cần thành nhị phân thùy phân thuỳ sau phân thuỳ trước 8.4.3 Khe liên phân thùy trái - khía cạnh hoành,khe đường bám dây chằng liềm - phương diện tạng, khe tương ứng với rãnh dọc trái Khe liên phân thuỳ trái chứa tĩnh mạch gan trái, phân chia gan trái thành nhì phân thùy phân thuỳ giữavà phân thuỳ mặt 8.4.4 Khe phụ thùy đề nghị Thường không rõ ràng, chia phân thùy trước thành hạ phân thùy V VIII, phân thùy sau thành hạ phân thùy VI VII 8.4.5 Khe phụ thùy trái Ở mặt hoành từ bờ trái tĩnh mạch chủ mang đến 1/3 sau 2/3 trước bờ gan trái Ở phương diện tạng: từ trên đầu trái cửa gan đến nối 1/3 sau 2/3 trước bờ gan trái Khe phân chia phân thùy bên thành hạ phân thùy II III, hạ phân thùy I tương xứng với thùy đuôi -29- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Hình 8.4.-3 những hạ phân thùy gan 8.5 Ðường mật Mật ra đời gan, đổ vào tiểu quản ngại mật, sau ống mật gian tiểu thùy, trường đoản cú vận chuyển đến mạch mật lớn để cuối triệu tập vào nhị ống gan đề nghị gan trái, nhì ống họp lại thành ống gan bình thường Ống gan chung hợp với ống túi mật thành ống mật chủ bạn ta thường xuyên chia đường truyền mật thành nhị phần đường truyền mật gan gan 8.5.1 Ðường mật gan Là ống mật hạ phân thuỳ phân thuỳ nằm nhu mô gan 8.5.2 Ðường mật gan tất cả đường mật phụ a) Ðường mật chính: bao gồm ống gan ống mật nhà nhật - Ống gan tất cả ống gan yêu cầu ống gan trái họp thành ống gan bình thường - Ống mật chủ ống gan chung họp với ống túi mật tạo ra thành Trước đổ vào tá tràng, ống mật chủ với ống tuỵ làm cho bóng gan tuỵ, tất cả vòng trơn gan tuỵ ngăn quán triệt trào ngựợc dịch tá tràng vào ống mật nhà ống tuỵ b) Ðường mật phụ: tất cả túi mật ống túi mật - Túi mật vị trí dự trữ mật, hình lê nằm khía cạnh tạng gan Gồm bao gồm đáy, thân cổ nối cùng với ống túi mật - Ống túi mật nối túi mật ống mật công ty -30- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Hình 8.5.-4 Đường mật gan: Ống gan phải; Cổ túi mật; Thân túi mật; Đáy túi mật; Tá tràng; Nhú tá bé; 7, Nhú tá lớn; Ống gan trái; Ống gan chung; 1 Ống túi mật; 12 Ống Mật chủ; 13 tá tràng; Ống tụy chính; trơn gan tụy TÁ TRÀNG VÀ TỤY MỤC TIÊU miêu tả hình thể khối tá tụy tế bào tả tương quan khối tá tuỵ Biết quan trọng nuôi dưỡng tá tràng đầu tuỵ Tá tràng tuỵ hai phần hệ tiêu hoá gồm liên quan chặt chẽ với giải phẫu, sinh lý bệnh án Vì tụy con đường tiêu hoá thường nghiên cứu chung với tá tràng, đoạn đầu ruột non với tên tuổi khối tá tụy -31- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ 9.1 Tá tràng Tá tràng đoạn ruột non, dài khoảng 25cm, hình chữ C ôm lấy đầu tụy cố định và thắt chặt vào thành bụng sau mạc bám tá tụy Tá tràng chia làm phần, trường đoản cú xuống là: - Phần trên: sau, 2/3 đầu phần di động tá tràng, phình hình củ hành điện thoại tư vấn hành tá tràng, thông dày qua lỗ môn vị - Phần xuống: chạy dọc bên bắt buộc cột sống vị trí tiếp cạnh bên phần call góc tá tràng trên, tiếp sát phần ngang góc tá tràng - Phần ngang: chạy ngang qua xương cột sống từ buộc phải sang trái - Phần lên: phía lên lịch sự trái, tiếp tục với hỗng tràng, địa điểm góc tá hỗng tràng Góc tá hỗng tràng treo vào hoành treo tá tràng Tá tràng đưọc cấu trúc gồm lớp phần không giống ruột non làlớp niêm mạc tiết các men tiêu hóa nhằm tiêu hóa thức ăn, quan trọng đặc biệt thành phần xuống, lớp niêm mạc có hai nhú lồi vào lòng ruột tua tá nhỏ nhắn (nơi đổ vào ống tụy phụ), gai tá phệ nơi đổ vào ống mật chủ ống tụy 9.2 Tụy Tuỵ đường vừa nội ngày tiết ngoại tiết, tạng bị thành hoá xem ở sau phúc mạc Hình búa nằm hướng ngang gồm ba phần: - Ðầu tuỵ hình vuông, phía bóc tách mỏm mỏm móc giữa đầu tuỵ thân tuỵ bao gồm khuyết tụy - Thân tuỵ chạy từ đầu tụy đi qua trước xương cột sống phía trái - Ðuôi tụy thân tụy, di động cầm tay nằm mạc nối tụy - lách Tuỵ kết cấu tiểu thùy hòn đảo tụy - tè thùy chứa tuyến tụy bao gồm vai trò ngoại tiết, máu dịch tụy Dịch tụy ngày tiết đổ ống bé dại sau triệu tập hai ống phệ ống tụy họp với ống mật chủ tạo nên thành láng gan tụy đổ vào tá tràng tua tá lớn; ống tụy phụ đổ tá tàng tua tá bé nhỏ - Ðảo tụy vào vai trò nội tiết, tiết hormone tụy: Insuline, Glucagon bao gồm vai trò gửi hóa con đường 9.3 tương quan tá tràng tụy 9.3.1 liên quan với phúc mạc mặt sau tá tràng tụy cố định vào phúc mạc thành sau mạc dính tátụy.Mặt trước gồm rễ mạc treo kết tràng ngang -32- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Tụy tạng; Hình 9.3.-1 Tá tràng tụy tạng Động mạch thân tạng; đường thượng thận; treo tràng trên; Tá tràng Thận trái; Bó mạch mạc 9.3.2 liên quan tạng mặt sau tương quan với thận thượng thận phải, niệu quản ngại phải, tĩnh mạch công ty dưới, cột sống, đụng mạch chủ bụng, thận đường thượng thận trái khía cạnh trước liên quan đa phần gan, dày (qua trung gian hậu cung mạc nối) quai hỗng tràng, hồi tràng riêng đuôi tụy ở mạc nối tụy lách nên tương quan với lách cuống lách 9.4 quan trọng nuôi chăm sóc tá tràng tụy 9.4.1 quan trọng nuôi chăm sóc tá tràng đầu tụy tạo nên từ đụng mạch tá tuỵ (nhánh tận động mạch vị tá tràng) cồn mạch tá tuỵ (nhánh mặt động mạch mạc treo tràng trên) Hai động mạch nối cùng với vòng theo khối tá tuỵ mang lại nhánh nuôi dưỡng tá tràng, đầu tuỵ 9.4.2 quan trọng nuôi dưỡng thân đuôi tụy đa phần phát sinh từ rượu cồn mạch lách, gồm nhánh tụy lưng, tụy lớn, tụy đuôi tụy -33- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ 9.5 Các đặc điểm lâm sàng: Gan túi mật đè lên khúc tá tràng bắt buộc hai tạng kết dính ổ loét tá tràng chí bị loét ổ loét hơn nữa, sỏi túi mật xuyên thủng từ đáy túi mật vào tá tràng Sau sỏi nêm chặt phần cuối hồi tràng qua ruột để gây tắc ruột sỏi mật do tụy tạng có liên quan mật thiết với tá tràng buộc phải ổ loét khía cạnh sau tá tràng dễ xâm lấn vào tụy nên ngờ cho tới điều căn bệnh nhân gồm đau lan vùng ngực-lưng Loét thủng đụng mạch vị - tá tràng ổ loét gây chảy máu trầm trọng Phẫu tích rộng lớn tá tràng bị hóa sẹo loét nặng làm tổn thương cho ống mật chủ chạy phía đằng sau khúc tá tràng cách môn vị khoảng 2,5cm Góc buộc phải kết tràng rứa ngang trước khúc nhì tá tràng đề xuất khúc bị tổn thương làm cho thủ thuật cắt bỏ nửa kết tràng tựa như thận đề nghị nằm trực tiếp theo sau khúc nhị tá tràng bắt buộc khúc bị tổn thương triển khai cắt thận yêu cầu Chụp X quang đãng tá tràng: vòng phút sau uống barium sulphat bắt gặp khúc tá tràng trơn hình tam giác điện thoại tư vấn hành tá tràng Cứ vài giây lần tá tràng lại co bóp, hành tá tràng trống rỗng thuốc, đầy trở ại bao gồm vùng cơ mà đại đa số ổ loét tá tràng xảy ra; nhận thấy ổ loét thực đựng đầy barium sulphat, biến tấu hành tá tràng tế bào sẹo tạo rõ Ở trường hòa hợp hiếm, nhì phần tụy phạt triển bao bọc khúc hai tá tràng (tụy vòng) gây tắc tá tràng Từ tương quan sau tụy xem xét khối u đầu tụy gây quà da chén ép vào ống mật công ty Một khối u khổng lồ thân tụy gây tắc tĩnh mạch cửa hay tĩnh mạch nhà Ở vùng trước tụy túi mạc nối qua túi mạc nối dày Túi trở yêu cầu khép kín đáo căng đầy chất dịch từ vệt loét khía cạnh sau dày thũng tự rỉ dịch viêm tụy cấp, tạo nên nang giả tụy 10 HỖNG TRÀNG - HỒI TRÀNG MỤC TIÊU thể hiện hình thể ngoài, kích thước kết cấu hỗng tràng hồi tràng mô tả động mạch mạc treo tràng sáng tỏ hỗng tràng hồi tràng Hỗng tràng hồi tràng phần di động cầm tay ruột non, góc tá hỗng tràng phía trái đốt sống ngực 12 mang đến góc hồi manh tràng hố chậu phải, nằm tầng mạc treo kết tràng ngang 10.1 kích cỡ Hỗng tràng hồi tràng dài khoảng m, đường kính giảm dần dần từ xuống dưới, 2 lần bán kính cm đoạn đầu hỗng tràng cm đoạn cuối hồi tràng -34- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Mạc nối lớn; Hình 10.1.-1 Ruột non Kết tràng ngang; Ruột non; Túi phình kết tràng; Dãi dọc Hỗng tràng hồi tràng cuộn lại thành cuộn hình chữ U call quai ruột gồm từ 14 mang đến 16 quai các quai ruột đầu xếp ở ngang, quai ruột cuối trực tiếp đứng Phần cuối hồi tràng thông với ruột già qua lỗ hồi manh tràng, tất cả van hồi manh tràng vào khoảng 2% dân số, bờ từ hồi tràng giải pháp góc hồi manh tràng khoảng chừng 80 cm tất cả túi vượt dài khoảng tầm cm điện thoại tư vấn túi thừa hồi tràng, di tích lịch sử ống noãn hoàng thời kỳ phôi bầu 10.2 cấu trúc hỗng tràng hồi tràng trường đoản cú ngoài, kết cấu hỗng tràng hồi tràng bao gồm lớp cấu tạo chung ống hấp thụ Lớp mạc Hình 10.2.-2 cấu tạo thành ống hấp thụ Tấm mạc Lớp Lớp niêm mạc Lớp niêm mạc -35- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ 10.3 Liên qian 10.3.1 tương quan với phúc mạc Hỗng tràng hồi tràng treo vào phúc mạc thành sau mạc treo ruột Mạc treo ruột gồm hai phúc mạc đựng mạch máu thần kinh vị trí dính phúc mạc thành bụng sau điện thoại tư vấn rễ mạc treo Bờ ruột có mạc treo ruột dính vào bờ mạc treo, bờ ruột đối lập với bờ mạc treo bờ trường đoản cú 10.3.2 tương quan với quan ở bên cạnh Hỗng tràng hồi tràng chiếm phần phần ổ phúc mạc - phía trước mạc nối lớn che phủ, qua mạc nối lớn tương quan thành bụng trước - Phía sau tương quan với yếu tắc sau phúc mạcnhư cột sống, hễ mạch nhà bụng tĩnh mạch công ty giữa, phía 2 bên thận niệu quản, mạch máu sinh dục - Phía với kết tràng ngang mạc treo kết tràng ngang - 2 bên kết tràng tăng và giảm - Phía kết tràng sigma, bàng quang, trực tràng tử cung (phụ nữ) 10.4 mạch máu 10.4.1 Ðộng mạch mạc treo tràng Động mạch mạc treo tràng nhánh cồn mạch chủ bụng, chạy trước phần ngang tá tràng vào nhị mạc treo ruột, tận cồn mạch hồi tràng biện pháp góc hồi manh tràng khoảng chừng 80 cm trên phố cho nhánh bên: - Về phía trái đụng mạch mang đến nhánh bên nuôi chăm sóc hỗng tràng hồi tràng - Về phía bắt buộc cho nhánh: + Ðộng mạch tá tuỵ nối với đụng mạch tá tuỵ (nhánh hễ mạch vị tá tràng) để nuôi dưỡng đầu tuỵ tá tràng + Ðộng mạch kết tràng giữa: mang đến nhánh nối với hễ mạch kết tràng trái (của hễ mạch mạc treo tràng trên) nuôi dưỡng kết tràng ngang (đôi rượu cồn mạch kết tràng giữa) + Ðộng mạch kết tràng cần + Ðộng mạch kết quả cuối cùng tràng: nuôi chăm sóc hồi tràng, kết tràng lên, manh tràng ruột quá -36- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Hình 10.4.-3 Độngmạch mạc treo tràng Động mạch mạc treo tràng những nhánh đụng mạch đến hỗng tràng hồi tràng Động mạch hồi kết tràng Động mạch kết tràng nên Động mạch kết tràng 10.4.2 Tĩnh mạch các nhánh tĩnh mạch máu hỗng tràng hồi tràng đổ tĩnh mạch máu mạc treo tràng nằm cạnh phải động mạch mạc treo tràng trên, tĩnh mạch họp tĩnh mạch máu lách tạo thành thành tĩnh mạch cửa ngõ 10.5 Sự khác hỗng tràng hồi tràng: Hỗng tràng tất cả thành dày ngay sát đầu hỗng tràng nếp vòng niêm mạc (các nếp van ngang) to dày Phần đầu ruột non có đường kính lớn phần cuối Hỗng tràng có xu hướng nằm vùng rốn, hồi tràng vùng hạ vị chậu hông Mạc treo ruột non trở nên những khi dày chứa được nhiều mở tính từ lúc xuống những mạch mạc treo ruột tạo cho hai cung mạch cho tới hỗng tràng, với nhánh tận dài kha khá thưa chạy đến thành ruột Hồi tràng hỗ trợ nhánh tận ngắn nhiều tách từ cung ngay sát ruột khối hệ thống gồm ba, bốn chí năm cung mạch 11 RUỘT GIÀ MỤC TIÊU Biết phân đoạn, tư thế yếu tố tách biệt ruột già với ruột non -37- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Biết liên quan kết cấu ruột già Biết huyết mạch nuôi dưỡng ruột già ruột già đoạn cuối ống tiêu hóa, hình chữ U ngược Dài khoảng tầm 1.5 - m, phía nối cùng với hồi tràng qua lỗ hồi manh tràng có van hồi manh tràng tất cả nhiệm vụ tiếp nhận thức nạp năng lượng không tiêu hóa (chất xơ ), số vi trùng ruột già gồm thểsản xuất vitamin mang lại thể, hấp thụ nước khiến cho phân nhằm thải 11.1 Phân đoạn ruột già Ruột giàgồm có bốn phần: - Manh tràng ruột quá - Kết tràng gồm bao gồm kết tràng lên, kết tràng ngang, kết tràng xuống kết tràng sigma - Trực tràng - Ống lỗ hậu môn tận đít Hình 11.1.-1 đại tràng Kết tràng lên Ruột vượt 3.Kết tràng ngang Mạc treo kết tràng ngang Kết tràng xuống Mạc treo ruột Kết tràng sigma Trực tràng 11.2 Hình thể quanh đó trực tràng, ruột quá ống hậu môn có ngoài mặt đặc biệt, phần lại đại tràng có đặc điểm hình thể sau giúp ta sáng tỏ với ruột non - cha dãi dọc: từ cội ruột thừa mang đến kết tràng sigma - các túi phình kết tràng - các bườm mở -38- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC 11.3 Vị trí, hình dạng tương quan phần đại tràng 11.3.1 Manh tràng Hình 11.3.-2 Manh tràng ruột thừa Kết tràng lên Hồi tràng Lỗ ruột thừa Ruột thừa Manh tràng Là phần đại tràng nằm van hồi manh tràng, nằm hố chậu phải, lâu năm - 7cm đường kính khoảng 7cm 11.3.2 Ruột vượt Hình giun nhiều năm - 13 cm, xuất phát từbờ manh tràng, nơi gặp mặt ba dãi dọc Ruột thừa phía xuống dưới, lòng ruột thừa thông cùng với lòng manh tràng lỗ lỗ ruột vượt 11.3.3 Kết tràng Là phần ruột già hình chữ U ngược bao bọc lấy hỗng tràng hồi tràng, tín đồ ta chia thành bốn đoạn a) Kết tràng lên: nằm cạnh phải ổ bụng, dính vào thành bụng sau mạc bám kếttràng lên Từ lên đến mức gan thìgập góc khiến cho góc gan giỏi góc kết tràng phải,nối tiếp cùng với kếttràng ngang b) Kết tràng ngang: Chạy từ yêu cầu sang trái, lên tới mức lách làm cho góc lách giỏi góc kết tràng trái Kết tràng ngang treo vào thành bụng sau mạc treo gọi mạc treo kết tràng ngang Mạc treo kết tràng ngang phân tách ổ phúc mạc thành nhì tầng, tầng mạc treo kết tràng ngang đựng gan lách dày tầng mạc treo kết tràng ngang cất hỗng, hồi tràng Ở phía trước kết tràng ngang có mạc nối khủng từ bờ cong vị béo chạy xuống che phủ hỗng - hồi tràng sau lộn lên phụ thuộc vào kết tràng ngang c) Kết tràng xuống: nằm bên trái ổ bụng cũng tương tự bên phải, kết tràng xuống bám chặt vào thành bụng sau mạc dính kết tràng xuống Ở hố chậu trái kết tràng xuống tiếp liền kết tràng sigma -39- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ d) Kết tràng sigma: Có hình dáng chữ sigma, chiều dài gắng đổi, treo vào thành bụng sau mạc treo kết tràng sigma e) Trực tràng Là phần đại tràng nằm hố chậu, trước xương cùng, sau bàng quang, tiền liệt tuyến, túi tinh nam; tử cung cơ quan sinh dục nữ nữ Dài khoảng 15-20cm, phần phình to hotline bóng trực tràng, phần nhỏ ống lỗ đít - Trực tràng có cấu trúc phần không giống đại tràng, nhiên túi vượt mạc nối túi phình kết tràng - Phúc mạc bít phủ 2/3 trực tràng có phần trực tràng nằm phúc mạc - Lớp bao gồm dọc ngoài, vòng Lớp vòng trở nên tân tiến mạnh hậu môn chế tác thành thắt trong, nhiều loại không từ ý luôn luôn tình trạng teo thắt, xung quanh trung đại tiện kế bên hậu môn gồm thắt lớp vân nâng hậu môn tạo thành - Tấm niêm mạc cất mạch huyết thần gớm thường tạo ra thành đám rối, đám rối tĩnh mạch thường bị giãn gây trĩ nội trĩ ngoại Hình 11.3.-3 Trực tràng lỗ hậu môn Tầng vòng trực tràng; Tầng dọc; Cơ nâng hậu môn; Cơ thắt Lòng trực tràng; Cột hậu môn; Xoang lỗ hậu môn Dây chẳng; 10 Van đít ; 11 Hậu môn; 12 Vùng lược; 13 Đường lược - Lớp niêm mạc: nhẵn trực tràng tạo nên nếp bán nguyệt, ống lỗ đít lớp niêm mạc nối phần da hậu môn rỡ ràng giới hai phần con đường lược, mặt đường lược niêm mạc chế tác thành cột lồi vào lòng đít cột hậu môn, cột nối liền đáy nếp niêm mạc van hậu môn khoảng tầm cột sản xuất thành túi xoang hậu môn, nơi gồm miệng đổ vào con đường hậu môn, bị viêm nhiễm gây ra áp xe nguyên nhân dò đít -40- BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC 11.4 mạch máu ruột già nhờ vào phôi bầu mạch máu tín đồ ta chia ruột già làm cho hai phần đề nghị trái mà ranh giới vị trí nối 1/3 bắt buộc 1/3 kết tràng ngang 11.4.1 mạch máu kết tràng buộc phải Động mạch nuôi dưỡng kết tràng phải gồm nhánh bên động mạch mạc treo tràng cồn mạch kết tràng giữa, hễ mạch kết tràng cần động mạch kết quả cuối cùng tràng 11.4.2 mạch máu kết tràng trái Động mạch nuôi chăm sóc kết tràng trái gây ra từ hễ mạch mạc treo tràng Ðộng mạch mạc treo tràng nhánh đụng mạch nhà bụng, chạy hai mạc dính kết tràng trái mạc treo kết tràng sigma, tận cồn mạch trực tràng trên tuyến đường đi, động mạch mạc treo tràng đến nhánh mặt động mạchkết tràng trái nối với hễ mạch kết tràng (hay cồn mạch kết tràng phải) rượu cồn mạch kết tràng sigma xung quanh ra, trực tràng ống hậu môn dìm máu từ rượu cồn mạch trực tràng dưới, bắt nguồn từ động mạch chậu 11.5 Đặc điểm lâm sàng: Lòng ruột thừa tương đối rộng trẻ nhỏ thường che lại hoàn toàn người có tuổi vì tắc lòng ruột thừa lý do thông hay (hay gặp) tạo cho viêm ruột thừa cấp dễ xảy ra, đó, viêm ruột quá xảy trẻ em người già Động mạch ruột thừa rượu cồn mạch cấp máu cho toàn ruột thừa Nó chạy trước nhất rìa mạc treo ruột quá sau chạy dọc theo thành ruột thừa nhiễm trùng ruột thừa cung cấp dẫn mang đến huyết khối cồn mạch với vạc triển hối hả hoại thư sau thủng ruột quá Điều trái ngược với viêm túi mật cấp, túi mật cấp máu nhiều nhánh mạch phụ trường đoản cú gan, tạo cho tình trạng hoại tử túi mật xảy chí động mạch túi mật bị tiết khối những búi bệnh trĩ chỗ giãn tĩnh mạch trực trừng ban đầu búi nằm hậu môn (độ 1) to tới thò cơ hội (độ 2) cuối thò thường xuyên thẳng qua lỗ đít (độ 3), không đẩy lên (độ 4) dòng gọi “trĩ ngoại máu khối” khối huyết tụ nhỏ tuổi căng cứng rìa lỗ hậu môn tĩnh mạch da vỡ gây ra hay gọi khối tụ huyết quanh hậu môn những áp xe quanh lỗ đít khu trú niêm mạc hậu môn, da phần quanh lỗ đít nằm hố ngồi trực tràng hầu như lỗ dò hay kết đổ vỡ áp xe pháo quanh lỗ đít Nứt hậu môn lốt loét niêm mạc lỗ đít 90% xảy mặt đường sau 12 THẦN kinh VÀ BẠCH MẠCH CỦA ỐNG TIÊU HOÁ MỤC TIÊU -41- BÀI 2: HỆ TIÊU HOÁ Biết điểm lưu ý chung thần kinh bạch mạch ống tiêu hoá 12.1 Thần kinh ống hấp thụ Ống tiêu hoá gan tuỵ đưa ra phối dây thần kinh lang thang, dây thần kinh tạng lớn, tạng bé, tạng số nhánh rễ thần kinh gai sinh sống cuối Dây thần kinh long dong (X) xuất phát từ hành não, qua lỗ tĩnh mạch máu cảnh chạy bao cảnh cho trung thất chạy sau cuống phổi mang lại trước thực quản, đan chéo tạo thành đám rối thực cai quản Từ đám rối đến nhánh bên chi phối thực quản song thân tận thân trước (nguồn cội dây thần kinh long dong trái) thân sau (nguồn nơi bắt đầu dây thần kinh lang thang phải) cùng với thực quản mang đến dày khi đến dày, thân trước cho nhánh mặt nhánh gan đưa ra phối đến gan, phần lại phân chia nhánh vào thành trước dày để đưa ra phối đến dày Thân sau mang đến nhánh bên nhánh tạng cho hạch tạng, với dây thần kinh tạng phệ tạng bé xíu tạo phải đám rối tạng từ cho nhánh mang đến đám rối không giống ổ bụng đám rối mạc treo tràng Ðể cuối đưa ra phối bỏ phần khác ống tiêu hoá các dây thần gớm tạng: tạo nên từ hạch giao cảm ngực cuối, qua hoành mang lại đám rối tạng, cuối đến chi phối đến quan ổ phúc mạc Ngoài tất cả nhánh giao cảm tạo ra từ hạch giao cảm thắt lưng nhánh đối giao cảm gây ra từ dây thần kinh gai sinh sống cuối Xét phương diện thần ghê hệ tiêu hoá bắt tắt sau: 12.1.1 Phần đối giao cảm bởi vì dây thần kinh lang thang (X) số nhánh đoạn tủy có vai trò tăng cường hoạt động hệ hấp thụ tăng co bóp, tăng tiết 12.1.2 Phần giao cảm tất cả sợi giao cảm phát sinh từ hạch giao cảm ngực thắt sườn lưng Có vai trò có tác dụng giảm hoạt động hệ hấp thụ 12.1.3 Phần cảm hứng tạng các xung động cảm xúc quan tiêu hoá dẫn truyền qua tua hướng trọng tâm dây thần kinh cho tuỷ tua võ não 12.2 Bạch tiết quan ổ phúc mạc Bạch tiết dẫn giữ nốt (hạch) bạch huyết nằm theo mạch máu, cuối đổ ống ngực từ ổ bụng, ống ngực qua hoành lên trung thất sau, cho cổ vòng trước để đổ bạch tiết vào chỗ chạm mặt tĩnh mạch cảnh tĩnh mạch đòn trái để tạo ra thành tĩnh mạch máu tay đầu trái hố thượng đòn trái do ung thư ống tiêu hoá di cho hạch thượng đòn trái ――――― ――――― -42- ... Cong vị béo -2 2 - BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC Hình 6 .2. -2 tương quan mặt trước dày gan dạ dày Lách Mạc nối nhỏ Kết tràng ngang 6.3 cấu tạo Dạ dày cấu tạo gồm lớp từ vào phần không giống ống tiêu hóa: - Thanh... - Ðộng mạch vị trái - Ðộng mạch lách - Ðộng mạch gan chung 6.4.3 Bạch máu dày Bạch tiết dày dẫn lưu nhóm sau: - các nốt bạch máu dày: nằm dọc theo bờ cong vị bé bỏng - các nốt bạch máu vị -. .. Thuộc thuỳ gan trái - Phần phải tương quan thành ngực bắt buộc - Phần sau gồm vùng trần, nơi phúc mạc bít phủ Ở gan treo vào hoành dây chằng hoành gan -2 6 - BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC 8.1 .2 mặt tạng Phẳng,
Thực phẩm hấp thụ vào khung hình trải sang một hành trình hấp thụ và chuyển hóa đáng ngạc nhiên qua tiêu hóa của bé người. Sau đây, hãy thuộc Nhà dung dịch Long Châu giải phẫu hệ hấp thụ để nắm rõ hơn quy trình này nhé.
Bạn đang xem: Mô hình giải phẫu hệ tiêu hóa
Hệ thống tiêu hóa là một trong những phương tiện thể giúp các cơ quan, mô nhận thấy chất bổ dưỡng để hoạt động. Chúng có khả năng phá tan vỡ thức ăn, tự đó phân tách xuất bổ dưỡng và chuyển thành nguồn tích điện cho cơ thể. Trước lúc giải phẫu hệ tiêu hóa, hãy cùng cửa hàng chúng tôi tìm làm rõ hơn về hệ tiêu hóa là gì và tính năng chính nhé.
Hệ hấp thụ là gì?
Hệ tiêu hóa gồm tất cả 2 phần chính là các tuyến đường tiêu hóa, ống tiêu hóa. Vào đó:
Ống hấp thụ là những đơn vị rỗng có khả năng kết nối cùng nhau theo một lắp thêm tự cố định từ trên xuống dưới gồm có: Miệng, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, ở đầu cuối là hậu môn.Các tuyến tiêu hóa là tuyến có chức năng tiết ra dịch gồm: tuyến đường nước bọt, gan, đường tụy.
Chức năng chủ yếu của hệ tiêu hóa
Hệ tiêu hóa tất cả chức năng chính là biến thức ăn thành đầy đủ chất dinh dưỡng, tích điện cần thiết bổ sung cho cơ thể, còn các chất thải không quan trọng sẽ vận chuyển ra phía bên ngoài bằng hậu môn.
Giải phẫu hệ tiêu hóa
Hệ tiêu hóa sẽ bao gồm các ban ngành và chức năng chi tiết như sau:
Những cơ quan làm cho hệ tiêu hóa
Những cơ quan chính tạo nên hệ hấp thụ gồm bao gồm ống tiêu hóa (miệng, thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, trực tràng, hậu môn), con đường tiêu hóa (tuyến nước bọt, gan, con đường tụy).
Miệng và con đường nước bọt
Theo kiếm tìm hiểu, miệng chính là nơi bước đầu của ông tiêu hóa. Trên thực tế thì quá trình tiêu hóa sẽ bước đầu từ trong cả trước khi ăn. Dịp này, khi chú ý và ngửi thấy thức ăn, con đường nước bọt hoạt động mạnh. Lúc bước đầu ăn, các bạn sẽ nhai nhỏ, nhuyễn để dễ dàng tiêu hóa hơn, nước bong bóng trộn với thức nạp năng lượng phân trả thành dạng cơ mà cơ thể có thể hấp thụ được. Đồng thời, lúc nuốt, lưỡi chuyển thức ăn xuống hầu, thực quản.
Hầu, thực quản
Sau lúc nuốt, thức ăn sẽ từ miệng trở lại hầu, thực quản. Trong đó, họng chính là ngã tứ đường của mặt đường hô hấp, tiêu hóa. Còn thực quản lí như một quãng nối giữa dạ dày, hầu, thường nằm vùng phía đằng sau khí quản.
Nắp thanh quản sẽ bịt lên bên trên thanh - khí quản, tác dụng đó là tránh thức ăn bước vào đường thở. Thức ăn uống sẽ từ thực quản sẽ lấn sân vào dạ dày bên dưới sự giãn ra của cơ vòng thực quản bên dưới (một lúc thức ăn uống đã phía trong dạ dày thì cơ vòng này co lại, đôi khi tác có tính năng không cho hóa học trong dạ dày trào ngược lại thực quản).
Dạ dày
Dạy dày hay còn gọi bao tử là 1 trong những cơ quan liêu rỗng, sở hữu form size lớn độc nhất ống tiêu hóa. Tính năng chính: chứa, ép nát, nhào trộn thức ăn cùng với enzym, acid mạnh HCI được máu ra từ bên trong dạ dày của rất nhiều tế bào dạ dày). Sau đó, enzym này sẽ tiếp tục quá trình phân giải thức ăn uống thành dạng áp dụng được. Khi đã cách xử lý đủ, bây giờ chúng đang đẩy vào ruột non. Mặc dù vậy, bọn họ sẽ bị nhức dạ dày nếu ẩm thực ăn uống không công nghệ và sinh hoạt không điều độ. Đau dạ dày là 1 trong bệnh lý của hệ tiêu hóa. Vì chưng vậy hãy lưu ý để chống tránh các bệnh này nhé!
Ruột non
Là một ống cơ có đặc điểm dài trường đoản cú 5 – 9m, tạo ra thành tự 3 đoạn: tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng. Chức năng chính là phân giải thức ăn, mặt khác hấp thụ các chất đề nghị thiết bằng cách sử dụng enzym bởi tuyến tụy, mật ngày tiết ra sinh hoạt gan. Nhu rượu cồn ruột non có công dụng di chuyển, trộn thức ăn với dịch hấp thụ từ gan, tuyến đường tụy.
Trong đó, tá tràng là giai đoạn thứ nhất của ruột non, tác dụng chính cho quá trình phân giải của thức ăn. Từ bây giờ hỗng cùng hồi tràng sẽ hấp thụ chất bồi bổ vào máu.
Các hóa học một khi ban đầu vào ruột non dạ dày ở dạng chào bán rắn, tiếp nối sẽ ngừng dạng lỏng khi trải qua nó. ở kề bên đó, mặt, nước, enzym cùng chất nhầy nhớt sẽ góp phần sự biến hóa độ đặc thức ăn. Chất dinh sẽ được hấp thụ, những phần còn lại liên tiếp chuyển đến ruột già.
Tuyến tụy
Cơ quan tiền này ngày tiết ra enzym, tiêu hóa nhằm đổ vào tá tràng, có khả năng phân hủy protein, carbohydrate, hóa học béo. Đồng thời tạo ra insulin, glucagon là 2 hormone chủ yếu giúp kiểm soát và điều chỉnh lượng đường của cơ thể.
Gan, túi mật
Gan có nhiều tính năng nhưng vào đó các bước chính là giải pháp xử lý chất bổ dưỡng đã phản vào máu sống ruột non, huyết mật lấn sân vào tá tràng, góp tiêu hóa vitamin và hóa học béo.
Ngoài ra, gan còn cách xử lý các nguyên vật liệu thô đã có hấp thụ sống ruột non, tiếp đến tạo, dự trữ mọi chất quan trọng cho khung hình người. ở kề bên đó, cơ quan này còn có tác dụng giải độc, phân bỏ chất độc hại cùng những loại thuốc bạn uống. Mặc dù nhiên chúng ta rất dễ gặp cácbệnh về gannên hãy có cách bảo đảm an toàn và chống ngừa phải chăng nhé.
Túi mật góp dự trữ, tập trung mật ở gan, tiếp nối sẽ được đổ vào tá tràng của ruột non, từ kia hấp thụ, tiêu hóa những chất béo.
Ruột già
Ruột già còn gọi là đại tràng, điểm sáng là một ống cơ dài từ 1.5 - 2.5m, gắn sát giữa ruột non, trực tràng. Trọng trách chính xử trí chất thải giúp đào thải phân ra ngoài cơ thể một biện pháp dễ dàng, thuận lợi nhất. Phòng ban này được tạo thành từ manh tràng, trực tràng, đại tràng lên, ruột già ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma.
Khi phân còn sót lại từ quá trình tiêu hóa vẫn được chuyển hẳn qua trực tràng từ các nhu đụng ruột, bọn chúng ở tinh thần lỏng và sau cuối là dạng rắn. Phân đi qua ruột già, nước đang được cơ thể hấp thụ, tiếp đến phân được đựng ở đại trang sigma cho đến khi lộ diện đợt nhu động tiếp theo.
Thường thì yêu cầu mất 36 giờ phần new đi quan tiền ruột già, đa số là mảnh vụn thức ăn, vi khuẩn. Trong đó, vi khuẩn có lợi thực hiện một số chức năng hữu ích như tổng vừa lòng vitamin, giải pháp xử lý chất thải, đảm bảo cơ thể. Khi đại tràng sigma đầy đang đẩy phân vào trực trạng, ban đầu quá trình đào thải.
Trực tràng
Là một quãng thẳng bao gồm độ nhiều năm từ 8 – 15cm gắn liền đại tràng sigma và hậu môn. Nhiệm vụ chính là nhận phân từ bỏ đoạn trên của ruột già. Lúc khí hoặc phân bước vào trực tràng, hệ thần kinh vận động gửi mang đến bão. Dịp này, bộ não sẽ đưa ra ra quyết định chất nào ở trực tràng được gìn giữ hay loại trừ ra ngoài.
Nếu được bộ não cho phép, hậu môn đang giãn nở, đồng thời trực tràng cơ lại, đào thải ra ngoài. Nếu không thể tống hết hóa học thải ra mặt ngoài, cơ vòng sẽ liên tục co lại, lúc ấy trực tràng đã thích nghi, xúc cảm đi ngoài cũng biến thành biến mất.
Hậu môn
Cơ quan cuối cùng của ống tiêu hóa, là 1 trong những ống dầu 2,5 - 4cm gồm: Cơ sàn chậu, hai cơ vòng hậu môn.
Xem thêm: Cách Tạo Ra Nhiều Nguồn Thu Nhập Thụ Động Mỗi Tháng, 10 Ý Tưởng Xây Dựng Nguồn Thu Nhập Thụ Động
Vừa rồi là hầu hết thông tin chi tiết về giải phẫu hệ tiêu hóa được công ty thuốc Long Châu tổng hợp. Hi vọng qua nội dung bài viết trên, bạn có thể hiểu rõ rộng về tiêu hóa và quy trình hấp thụ thức ăn, vứt bỏ ra bên cạnh của cơ thể. Đừng quên rằng phảiluônbảo vệ hệ tiêu hóa mạnh mẽ nhé!